金山網訊 連日來，江大附院急診科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科、發(fā)熱門診等多個臨床科室，全員滿負荷運轉。作為院長的陳吉祥，亦是勞心勞力，輾轉于各個科室間，了解收治情況，并因時因勢調整“作戰(zhàn)”方案，確保全院上下醫(yī)療運行平穩(wěn)有序。

(資料圖片僅供參考)

根據國家防疫優(yōu)化措施，結合我市疫情形勢，2022年12月16日，全市各醫(yī)療機構對門急診就診人員不再查驗48小時內核酸檢測結果。鏖戰(zhàn)20余天，面對“感染減員”與“重癥激增”的雙重夾擊，醫(yī)療機構不得不加快輪轉，擴增ICU床位、抽調其他科室醫(yī)護支援急診……更有諸多臨床一線人員取消休假，在新年伊始，堅守崗位，一場場生命守衛(wèi)戰(zhàn)在包括江大附院在內的各家醫(yī)院打響。

“面對疫情防控新階段新形勢新任務，我院迅速反應、全面統(tǒng)籌，集中全院力量，采取超常規(guī)舉措迎接‘大考’，盡最大努力保證應收盡收、應治盡治，全力以赴實現(xiàn)中央提出的‘保健康、防重癥’目標。”陳吉祥說。

集中挖潛，新增EICU床位

每一張ICU床位，都是患者生的希望，在重癥救治的高峰期，提升重癥救治能力是當務之急。

2022年12月11日下午兩點，江大附院緊急召開疫情防控會議，進一步傳達國家關于重癥資源擴容的任務要求，并于第一時間安排落實。此后，醫(yī)院工作人員夜以繼日、加班加點，將急診三樓病房、二樓觀察室改造為EICU，新增床位28張，目前均已投入使用。同時，各臨床專科增設可轉化 ICU 床位：在心內科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、神經外科的專科ICU基礎上，其他臨床專科均增設可轉化 ICU 病床，在需要時即可轉換為重癥病床，共計增設可轉化ICU床位36張。此外，器械科緊急配備了擴建重癥監(jiān)護室所需的儀器設備，加急釆購了40余臺呼吸機，N95口罩、防護服、隔離衣等防護物資保證按1個月以上的最大使用量儲備，保證臨床供應。

硬件到位，專家團隊緊跟而上。為保證重癥患者得到有效綜合治療，江大附院醫(yī)務處組織感染科、重癥醫(yī)學科、呼吸與危重癥醫(yī)學科等科室的有救治經驗的醫(yī)療專家，組成會診專家組，每日開展院內巡診，對重型、危重型患者組織現(xiàn)場會診，對病情復雜、救治難度大的危重癥患者，暢通與省內救治專家會診渠道，全力以赴救治生命。

全院“一盤棋”，整合資源與人力

疫情防控形勢進入艱難復雜的時期，爭分奪秒搶救生命的急診科，也同樣進入艱難時刻。近期，江大附院急診就診人次每日維持在550余人次，最高峰達到627人次，搶救室每日接診人次均達百人以上，是日常接診量的數(shù)倍。在醫(yī)務人員感染減員的情況下，急診面臨的壓力不言而喻。

陳吉祥表示，為了讓有限的醫(yī)療資源“活起來”，保證急危重癥患者及時有效救治，全院“一盤棋”整合資源與人力，將婦科合并至產科，眼科合并至胸心外科，甲乳外科皮膚科合并至泌尿外科，全科合并至老年科。通過統(tǒng)籌合并，抽調出一批醫(yī)護人員支援急診。截至目前，已增派41名醫(yī)生、35名護士支援急診搶 救 室 、 EICU 和急診內科門診。同時組建急診后備隊伍，確保搶救力量充足。

“急診收得進來，還要分得出去。為了緩解急診壓力，目前全院所有臨床專科均收治新冠病毒感染患者，在保證收得進的同時，牢牢把控救治質量。”陳吉祥說，對于收治肺炎的外科病區(qū)，醫(yī)務處組織相關醫(yī)師進行培訓，切實提高新冠病毒感染病人規(guī)范化、同質化水平和救治效果。

人員調派+診區(qū)改造，持續(xù)提升發(fā)熱門診接診能力

疫情新形勢下，發(fā)熱門診作為診療最前哨，往往是醫(yī)療機構中最先受到沖擊的門診。記者了解到，疫情防控政策調整前，江大附院發(fā)熱門診每日接診患者40—50人次，2022年12月下旬以來，發(fā)熱門診每日接診患者均達300余人次，最高峰達到615人次。

為提升發(fā)熱門診的接診能力和救治水平，醫(yī)院及時調派19名醫(yī)生支援發(fā)熱門診，并對發(fā)熱門診功能區(qū)進行優(yōu)化改造。目前開放診室達7間，在二樓又增加了留觀、輸液區(qū)域。

24小時出車近百次，院前急救高效運轉

近期，院前急救需求持續(xù)增加，江大附院兩個120院前急救站點面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，單個站點24小時出車達40多趟，工作量是平時的4倍。人跟著車連軸轉，很多醫(yī)生、護理員、駕駛員、擔架員都堅持帶病上崗，吃飯也只能利用轉運空檔在車上解決，只為分秒必爭保證生命線暢通。

作為院前急救車組的堅強后盾，醫(yī)院也多方協(xié)調資源，從創(chuàng)傷骨科、燒傷整形科、胃腸外科等科室抽調多名醫(yī)生增援120站點，盡最大努力迎戰(zhàn)“大考”。

“疫情防控新形勢下，醫(yī)療機構面臨著新的問題。當前新冠病毒感染人數(shù)及合并重癥人數(shù)快速增長，如何將有限的資源實現(xiàn)最大化調配和利用，成為現(xiàn)階段擺在我 們面 前的最大難 題 。”陳 吉 祥 表示，目前，醫(yī)院正根據實際情況不斷調整和完善診療工作方案，積極貫徹落實國家對重癥資源擴容的任務。江大附院全體醫(yī)護人員也始終咬牙堅守在人民最需要的“陣地”上，做市民們最值得信賴和依靠的健康守護者。相信醫(yī)患攜手，互相理解配合，能夠早日度過這個寒冬，共同迎接春日暖陽。（通訊員?錢小薔 孫卉?記者 楊泠）攝影?何克 楊光曦

關鍵詞： 江大附院 發(fā)熱門診 院前急救 醫(yī)療機構 病毒感染